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●病気やけがをしたとき
※各給付名をクリックすれば、くわしい説明をご覧いただけます。
法定給付
健康保険法で決められた給付 |
手続き |
| 家族療養費 |
小学校入学後：医療費の7割（自己負担3割）
小学校入学前：医療費の8割（自己負担2割） |
自動払い
(手続き不要) |
| 保険外併用療養費 |
保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ |
自動払い
(手続き不要) |
| 家族療養費 |
たてかえ払いした後で健保組合に請求すれば一定基準の現金を支給 |
請求払い
(手続きが必要) |
家族高額療養費
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1ヵ月、1件ごとの自己負担額は所得に応じた一定額まで、それを超えた額を支給
(世帯合算等の負担軽減措置もある) |
請求払い
(手続きが必要) |
| 家族訪問看護療養費 |
小学校入学後：定められた全費用の7割
（自己負担3割）
小学校入学前：定められた全費用の8割
（自己負担2割） |
自動払い
(手続き不要) |
| 入院時食事療養費 |
1日3食分まで1食につき460円を自己負担、それを超えた額を支給 |
自動払い
(手続き不要) |
| 入院時生活療養費 |
65歳以上の高齢者は1日3食分まで1食につき460円と、居住費として1日370円を自己負担。 |
自動払い
(手続き不要)
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| 家族移送費 |
基準内であればかかった費用の10割 |
請求払い
(手続きが必要) |
| 高額介護合算療養費 |
医療保険と介護保険の自己負担額を合算して一定額を超えた額を支給 |
請求払い
(手続き不要) |
●出産したとき
※各給付名をクリックすれば、くわしい説明をご覧いただけます。
法定給付
健康保険法で決められた給付 |
手続き |
| 家族出産育児一時金 |
1児につき420,000円または408,000円（2021年12月までは404,000円）
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自動払い
または
請求払い
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●死亡したとき
※各給付名をクリックすれば、くわしい説明をご覧いただけます。
| 法定給付
健康保険法で決められた給付 |
手続き |
| 家族埋葬料 |
一律50,000円 |
請求払い
(手続きが必要) |
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