・書類はＰＤＦファイルで掲載してあります。
ＰＤＦファイルをご覧になるには「Ａｄｏｂｅ Ｒｅａｄｅｒ」が必要です。
「Ａｄｏｂｅ Ｒｅａｄｅｒ」は次のアイコンから無料でダウンロードできます。
・印刷した書類に必要事項を記入し、事業所の健保事務担当者または健保組合へ提出してください。
書類の現物は、事業所の健保事務担当者または健保組合へ請求してください。
◆適用関係
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
 健康保険被保険者資格取得届 |
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| 健康保険被保険者資格喪失届 |
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| 個人番号変更届 |
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| 健康保険被保険者報酬月額算定基礎届 |
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| 健康保険被保険者報酬月額算定基礎届 総括表 |
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| 健康保険被保険者報酬月額変更届 |
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| 健康保険被保険者賞与支払届 |
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| 健康保険賞与不支給報告書 |
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| 氏名変更届 |
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| 氏名修正届 |
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◆保険証関連
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
| 扶養に関する申立書・証明書 |
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| 被扶養者異動届添付書 |
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| 離職票未発行証明書 |
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| 健康保険適用外証明書 |
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| 証明書願 |
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| 任意継続被保険者資格取得申請書 |
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任意継続被保険者の資格を失うとき
| 任意継続被保険者資格喪失申出書 |
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| 被保険者証再交付申請書 |
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| 被保険者証滅失・回収不能届 |
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◆給付関連
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
| 療養費支給申請書（立替払等） |
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| 療養費支給申請書（治療用装具） |
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| 療養費支給申請書（はり・きゅう用） |
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| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用） |
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| 往療状況確認表 |
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| 装具作製確認書 |
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| 靴型装具写真貼付台紙 |
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| 同意書 |
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海外で病気やけがをしたとき
| 海外療養費支給申請書 |
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| 健康保険高額療養費支給申請書 |
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| 健康保険限度額適用認定証交付申請書 |
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| 移送費支給申請書 |
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| 傷病手当金支給申請書 |
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| 負傷原因届 |
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申請書の提出が遅れたとき
| 遅延理由書 |
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| 同意書 |
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| 出産手当金支給申請書 |
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| 出産育児一時金支給申請書 |
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| 出産育児一時金内払金支払依頼書 |
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| 埋葬料（費）支給申請書 |
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◆保健事業関連
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
| 健康診断申込書 |
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| 健診申込書 |
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| 保健施設助成金支給申請書 被保険者用 |
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| 保健施設助成金支給申請書 被扶養者（家族）用 |
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| 保健施設助成金支給申請書 事業所用 |
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| 質問票 |
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| 市町村がん検診自己負担金補助支給申請書 |
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| インフルエンザ予防接種補助金支給申請書 |
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| 禁煙外来補助金支給申請書 |
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| 海の家利用申込書 |
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| セラヴィリゾート泉郷利用申込書 |
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| プール利用申込書 |
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| ボウリング補助券申込書 |
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◆その他
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
| 事業主代理人 選任・変更・解任届 |
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| 提出代行に関する証明書 |
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| 育児休業等取得者申出書（新規・延長）／終了届 |
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| 育児休業等終了時報酬月額変更届 |
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